Analyse comparative de la dynamique de l’offre de soins de santé dans les systèmes urbains de la Russie européenne et de la France
Depuis les années 1990, de nombreux pays ont mis en œuvre des réformes des soins de santé soulignées par les principes de la nouvelle gestion publique et les transformations technologiques. Bien que des études aient examiné ces réformes de différents points de vue, les implications spatiales des réformes des soins de santé ont reçu une attention limitée. Les études se sont principalement concentrées sur les variations régionales de l’offre de soins de santé, négligeant les contrastes marqués entre les villes où la plupart des établissements de santé sont de facto situés.
Pour combler ce manque de recherche, les auteur·e·s étudient la dynamique à long terme de l’offre de soins de santé au niveau urbain, en traçant les différences (s’il y en a) entre des villes de tailles et de statuts administratifs différents. L’étude adopte une approche comparative, avec des données provenant de deux pays : La France et la Russie (France métropolitaine et Russie européenne).
Les résultats indiquent que, malgré certaines variations, les réformes des soins de santé dans les deux pays suivent des voies similaires, ce qui se traduit par une diminution du nombre de lits d’hôpitaux qui ont été partiellement remplacés par des places en hôpitaux de jour. Dans le même temps, nous observons également des tendances divergentes selon les pays en termes de redistribution de l’offre de soins. En France, certaines villes ont complètement perdu leur équipement hospitalier mais les villes qui sont restées équipées tendent vers une répartition uniforme. En Russie européenne, au contraire, toutes les villes restent équipées mais on observe une polarisation drastique selon la taille et le statut administratif.
Sophie Baudet-Michel est maître de conférences à l’Université Paris Cité et membre du laboratoire Géographie-cités. Ses thèmes de recherche portent sur les dynamiques des systèmes urbains, les villes en décroissance, les services publics, soins, santé et la pollution atmosphérique.
